TRANSPLANTE DE CÓRNEA

El primer trasplante de córnea fue realizado  en 1824 por el doctor Reisinger el cual comunicó los resultados de sus experiencias en las cuales separaba córneas de conejos que volvía a implantar y éstas cicatrizaba perfectamente; denominó a su proceder como queratoplastia.

Muchos factores son responsables del avance en  el trasplante de córnea:

• Los avances en el instrumental quirúrgico.
• Las mejoras en el tratamiento médico de los procedimientos pre y post operatorios, incluyendo la introducción de los corticosteroides y otras drogas inmunosupresoras.
• Los adelantos en la conservación de tejidos y el mayor éxito en la obtención y donación de las córneas.
• La aparición de tejidos artificiales, córneas artificiales.

¿Qué es un trasplante de córnea?

El trasplante de córnea o queratoplastia es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano. Entre los objetivos que se  pretenden alcanzar al realizar un trasplante de córnea se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la córnea, eliminar tejido inflamado que no responde al tratamiento médico y mejorar la función estética.

Existen distintas tipos de cirugía de trasplante de córnea.

Trasplante corneal lamelar

este trasplante consiste en la sustitución del epitelio, la membrana de Bowmann y parte del Estroma.

Podríamos definirlo como un trasplante «parcial» de la córnea.

Queratoplastia lamelar posterior

DSAEK su principal ventaja es que, mediante un abordaje posterior con una incisión escleral de 9 mm, puede accederse a cambiar el endotelio, la membrana de Descemet  y el estroma posterior mediante un disco donante con las mismas capas. Con esta incisión, se consigue  que el astigmatismo post-queratoplastia no sea un serio inconveniente; esta ventaja, unida a otras como la recuperación funcional más rápida convierte a esta técnica en una de las de mayor auge en los últimos años.

El objetivo final de este tipo de trasplantes es eliminar la menor cantidad de tejido corneal.

Trasplante corneal penetrante

Consiste en la sustitución de la totalidad del tejido corneal, inclusive la membrana de Descemet y el Endotelio.

Avances en trasplante de córnea

El Láser femtosegundo Visumax y el Láser Intralase están siendo utilizados para el trasplante de córnea, este tipo de Láser sustituye al bisturí u otros instrumentos mecánicos aporta mayor exactitud y precisión para realizar este y otros tipos de cirugía.

Instrumental como Coronet Tan Endoglide y EndoSerter aportan mayor precisión y seguridad.